{"id":820,"date":"2023-02-21T00:57:40","date_gmt":"2023-02-20T23:57:40","guid":{"rendered":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/?page_id=820"},"modified":"2023-03-03T16:17:24","modified_gmt":"2023-03-03T15:17:24","slug":"trasplante-de-progenitores-hematopoyeticos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/trasplante-de-progenitores-hematopoyeticos\/","title":{"rendered":"Trasplante de progenitores hematopoyeticos (TPH)"},"content":{"rendered":"

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TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOY\u00c9TICOS (TPH)<\/strong><\/h1>\n

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Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

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Vacunas recomendadas<\/strong><\/h2>\n

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Calendario de vacunaci\u00f3n en pacientes sometidos a TPH <\/strong><\/h2>\n

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Vacunaci\u00f3n en convivientes de pacientes con TPH (incluido sanitarios)\u00a0<\/strong><\/h2>\n

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Las diferentes gu\u00edas y protocolos recomiendan las mismas vacunaciones independientemente del tipo de trasplante (aut\u00f3logo o alog\u00e9nico), fuente de los progenitores hematopoy\u00e9ticos (sangre perif\u00e9rica, m\u00e9dula o cord\u00f3n umbilical) y r\u00e9gimen de acondicionamiento recibido.<\/p>\n

El momento de inicio de la vacunaci\u00f3n puede individualizarse en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la persona y la valoraci\u00f3n realizada por el personal sanitario especialista. Las personas trasplantadas requieren repetici\u00f3n completa de la vacunaci\u00f3n porque la ablaci\u00f3n de las c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas en la m\u00e9dula \u00f3sea elimina la memoria inmune. Deben recibir pautas de primovacunaci\u00f3n por lo que, salvo en el caso del sarampi\u00f3n y la varicela, no se requiere estudio serol\u00f3gico prevacunaci\u00f3n. La respuesta inmune a las vacunas inactivadas es normalmente pobre durante los primeros 6 meses tras el trasplante.<\/p>\n

En general, se observa una desaparici\u00f3n de anticuerpos frente a microorganismos causantes de enfermedades inmnunoprevenibles, m\u00e1s acusada cuando la inmunidad se hab\u00eda adquirido mediante vacunaci\u00f3n. Las infecciones causadas por neumococo, H. influenzae tipo b (Hib), gripe, sarampi\u00f3n o varicela presentan un aumento de gravedad en estas personas, lo que motiva que la revacunaci\u00f3n se realice tan pronto como sea posible.<\/p>\n

La desaparici\u00f3n de anticuerpos puede ser progresiva tras el TPH por lo que la presencia de anticuerpos previos por vacunas inactivadas no debe tenerse en cuenta y se debe revacunar.<\/p>\n

Las vacunas inactivadas, de subunidades o producidas por tecnolog\u00eda de recombinaci\u00f3n de ADN pueden no ser eficaces en la inmunizaci\u00f3n post-TPH, sin embargo no se asocian con efectos adversos de relevancia.<\/p>\n

Las vacunas con microorganismos vivos atenuados pueden producir efectos adversos indeseables en personas con inmunodeficiencias y estar\u00e1n contraindicadas de forma general. No existen diferencias importantes respecto a la vacunaci\u00f3n de personas con TPH en la infancia y en la edad adulta; las mayores diferencias radican en que la vacuna neumoc\u00f3cica polisac\u00e1rida no se podr\u00e1 administrar en menores de 2 a\u00f1os, la vacuna frente al VPH est\u00e1 indicada espec\u00edficamente en las ni\u00f1as seg\u00fan su edad y la vacunaci\u00f3n frente a la gripe se recomiendan 2 dosis en menores de 6 meses a 8 a\u00f1os que se vacunen por primera vez.<\/p>\n

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*El momento de inicio de la vacunaci<\/em><\/strong>\u00f3n puede individualizarse en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la persona, en casos de comenzar con posterioridad a los tres meses del trasplante, el calendario deber\u00e1 personalizarse respetando los intervalos m\u00ednimos entre las dosis. <\/strong><\/p>\n

1. <\/strong>En pacientes con EICH cr\u00f3nica donde es improbable que respondan a VNP23, es preferible administrar una 4\u00aa dosis de vacuna conjugada (VNC13).
2. <\/strong>Se administrar\u00e1 como vacuna combinada hexavalente, esta prescripci\u00f3n est\u00e1 fuera de la ficha t\u00e9cnica en los mayores de 24 o 36 meses (seg\u00fan marca comercial).
3. <\/strong>Se realizar\u00e1n marcadores antes de vacunar (AgHBs, anti-HBs y anti-HBc). Se debe realizar estudio de anti-HBs 1-2 meses tras la 4\u00aa dosis. Las personas que no respondan deber\u00e1n revacunarse con vacuna adyuvada o de alta carga (pauta 0, 1 y 6 meses).
4. <\/strong> En menores de 6 meses a 8 a\u00f1os se recomiendan 2 dosis separadas 4 semanas la primera vez que se vacune.
5 <\/strong>Vacunaci\u00f3n solo en pacientes seronegativos y a partir de los 2 a\u00f1os del TPH y >1 a\u00f1o sin inmunosupresi\u00f3n y al menos 8-11 meses desde la \u00faltima dosis de inmunoglobulina o de la \u00faltima dosis de plasma (regla 2, 1, 8) (En determinadas ocasiones se puede flexibilizar el periodo sin inmunosupresi\u00f3n, ver texto).
6 <\/strong>Salvo que est\u00e9 disponible la t\u00e9cnica de fluorescencia indirecta contra ant\u00edgeno de membrana (FAMA) para la serolog\u00eda de VVZ, no se recomienda hacer serolog\u00eda postvacunal debido a los falsos negativos por las t\u00e9cnicas convencionales. En caso de estar disponible FAMA, se recomendar\u00e1 la determinaci\u00f3n serol\u00f3gica al menos 1-2 meses tras la 2\u00aa dosis de vacuna.
7 <\/strong>Las vacunas frente a hepatitis A y VPH se utilizan solo en casos concretos, no en todas las personas sometidas a TPH.
8 <\/strong>Comenzar 12 meses tras el trasplante, en mujeres hasta los 26 a\u00f1os y con pauta de 3 dosis.<\/p>\n

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TRIPLE V\u00cdRICA<\/h2>\n

En ausencia de repetici\u00f3n de la vacunaci\u00f3n, la mayor\u00eda de las personas con TPH retornar\u00e1n a ser susceptibles al sarampi\u00f3n en los cinco primeros a\u00f1os posteriores al trasplante. La vacunaci\u00f3n debe hacerse en personas seronegativas, trascurridos al menos 2 a\u00f1os del trasplante, 1 a\u00f1o sin tratamiento inmunosupresor, 8-11 meses sin haber recibido inmunoglobulinas sist\u00e9micas y sin EICH.<\/p>\n

El periodo del a\u00f1o sin tratamiento inmunosupresor se puede rebajar hasta los 3 meses en caso de brote comunitario. Debe tenerse en cuenta el periodo trascurrido desde la \u00faltima administraci\u00f3n de inmunoglobulinas, entre 8 y 11 meses seg\u00fan la dosis (al menos 8 meses para una dosis de Inmunoglobulinas de 400 mg\/kg y 11 meses para dosis de 2 g\/kg).<\/p>\n

Se administrar\u00e1n 2 dosis separadas 4 semanas. La eficacia de las dos dosis de TV es del 97 % para sarampi\u00f3n, 88 % para parotiditis y 90% para rub\u00e9ola.<\/p>\n

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VARICELA<\/strong><\/h2>\n

Los datos sobre seguridad de las vacunas frente a la varicela en estas personas son escasos. La vacunaci\u00f3n se puede llevar a cabo valorando el balance riesgo\/beneficio 2 a\u00f1os o m\u00e1s despu\u00e9s del trasplante, en personas seronegativas, en ausencia de tratamiento inmunosupresor durante 1 a\u00f1o y 8-11 meses sin haber recibido inmunoglobulinas sist\u00e9micas y sin EICH. La pauta ser\u00e1 de 2 dosis separadas 8 semanas.<\/p>\n

\u00a0Es de extremada importancia comprobar el estado inmune de los contactos de estas personas, as\u00ed como del personal sanitario que las atienden. En personas que reciben tratamiento antiviral (aciclovir, famciclovir, valaciclovir) debe suspenderse el mismo al menos 1 d\u00eda antes de la vacunaci\u00f3n y hasta 2 semanas despu\u00e9s.<\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #43″ module_id=\u00bb43″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb width=\u00bb66%\u00bb max_width=\u00bb66%\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb43″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb20px|20px|20px|20px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n

NEUMOCOCO<\/strong><\/h2>\n

Las personas con TPH tienen un mayor riesgo de enfermedad neumoc\u00f3cica que puede ser letal. Se ha descrito una incidencia acumulada durante el primer a\u00f1o de entre el 1 y 10%. El riesgo es mayor en trasplante alog\u00e9nico (590\/100.000) respecto al aut\u00f3logo (199\/100.000) aunque significativamente mayor que en controles apareados sin trasplante (11,5\/100.000). La vacuna VNP23 no es inmun\u00f3gena durante el primer a\u00f1o del trasplante, sin embargo, una dosis de esta vacuna administrada despu\u00e9s de la vacuna conjugada puede aumentar el t\u00edtulo de anticuerpos alcanzados previamente. Se ha observado una respuesta a la vacuna conjugada similar a los 3 y 9 meses por lo que se prefiere la vacunaci\u00f3n temprana con la vacuna conjugada. Se recomienda un intervalo de separaci\u00f3n entre la vacuna conjugada y la polisac\u00e1rida superior a 4 semanas.<\/p>\n

Se recomienda comenzar la vacunaci\u00f3n a los tres meses del trasplante con tres dosis de VNC13 (3, 4 y 5 meses) y un recuerdo con VNP23 a los 12 meses del trasplante. En caso de presentar EICH activa se recomienda sustituir VNP23 (porque es improbable que respondan a la vacuna) por una cuarta dosis de VNC13.<\/p>\n

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GRIPE<\/strong><\/h2>\n

La gripe puede asociarse con una mortalidad del 15 % en personas no tratadas con f\u00e1rmacos antivirales, pudiendo persistir este riesgo a lo largo de la vida. La vacunaci\u00f3n se realizar\u00e1 a partir del sexto mes postrasplante, pudiendo adelantarse al tercer o cuarto mes en caso de epidemia de gripe. En caso de administrar una dosis antes del sexto mes postrasplante, se recomienda administrar una segunda dosis a las 4 semanas. La vacunaci\u00f3n debe realizarse anualmente y de por vida. La vacuna atenuada est\u00e1 contraindicada y debe evitarse en su entorno. En menores de 6 meses a 8 a\u00f1os que se vacunen por primera vez frente a la gripe se recomiendan 2 dosis separadas 1 mes. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #45″ module_id=\u00bb45″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb width=\u00bb66%\u00bb max_width=\u00bb66%\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb45″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb20px|20px|20px|20px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n

MENINGOCOCO <\/strong><\/h2>\n

Aunque no hay datos epidemiol\u00f3gicos de aumento de enfermedad meningoc\u00f3cica invasora (EMI) en estas personas, el riesgo de EMI puede estar aumentado debido a la asplenia funcional que presentan. Los datos sobre la inmunogenicidad de las vacunas meningoc\u00f3cicas en estas personas son escasos, pero debido al riesgo aumentado se aconseja su uso. Se recomienda el uso de la vacuna conjugada tetravalente (2 dosis) y la vacuna frente a meningococo de serogrupo B (2 dosis).[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #46″ module_id=\u00bb46″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb width=\u00bb66%\u00bb max_width=\u00bb66%\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb46″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb20px|20px|20px|20px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n

DIFTERIA, T\u00c9TANOS Y TOSFERINA<\/strong><\/h2>\n

La p\u00e9rdida de la inmunidad justifica la repetici\u00f3n de la vacunaci\u00f3n de estas personas. Se recomienda el uso de vacuna pedi\u00e1trica en todas las edades, debido a la mayor carga antig\u00e9nica y la seguridad aceptable de estas vacunas en las personas con inmunodeficiencias.<\/p>\n

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POLIO<\/strong><\/h2>\n

Se observa una p\u00e9rdida de la inmunidad tras el trasplante requiriendo repetici\u00f3n de la vacunaci\u00f3n con pauta similar a la de la vacuna t\u00e9tanos-difteria. Se debe usar vacuna inactivada, evit\u00e1ndose el uso de la vacuna oral (no comercializada en Espa\u00f1a) incluso entre los convivientes de la persona enferma.<\/p>\n

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HAEMOPHULIS INFLUENZAE TIPO B<\/strong><\/h2>\n

Las infecciones pulmonares por Hib son m\u00e1s frecuentes entre los 3 y 12 meses postrasplante. La respuesta a la vacuna es mejor a partir de los 6 meses del trasplante.<\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #49″ module_id=\u00bb49″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb width=\u00bb66%\u00bb max_width=\u00bb66%\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb49″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb20px|20px|20px|20px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n

HEPATITIS B<\/strong><\/h2>\n

El riesgo de cronificaci\u00f3n de la hepatitis B en personas con TPH est\u00e1 aumentado. Se recomienda la realizaci\u00f3n de serolog\u00eda a las 6-8 semanas de la \u00faltima dosis con administraci\u00f3n de una pauta adicional en caso de no observarse seroconversi\u00f3n. La pauta recomendada frente a difteria, t\u00e9tanos, tosferina, poliomielitis, Hib y hepatitis B es com\u00fan, recomend\u00e1ndose la vacunaci\u00f3n\/repetici\u00f3n de la vacunaci\u00f3n con vacuna combinada hexavalente con 4 dosis a los 6, 7, 8 y 18 meses del trasplante. La utilizaci\u00f3n de esta vacuna en mayores de 36 meses no est\u00e1 recogida en las fichas t\u00e9cnicas. Se realizar\u00e1n marcadores serol\u00f3gicos de hepatitis B antes de vacunar (anti-HBs, anti-HBc, AgHBs) y 1-4 meses tras la cuarta dosis (anti-HBs). En caso de no respondedores, se utilizar\u00e1 la vacuna adyuvada para volver a vacunar con 3 dosis (pauta 0, 1 y 6 meses).<\/p>\n

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HEPATITIS A<\/strong><\/h2>\n

La vacunaci\u00f3n se recomienda en personas con hepatopat\u00eda o pertenecientes a grupos de riesgo. La pauta de vacunaci\u00f3n ser\u00e1 con dos dosis a los 12 y 18 meses del trasplante.<\/p>\n

 <\/p>\n

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VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)<\/strong><\/h2>\n

Las lesiones debidas al VPH son frecuentes en las pacientes con TPH, observ\u00e1ndose hasta en un tercio de ellas. El tratamiento inmunosupresor que se administra en los pacientes que presentan EICH constituye un riesgo adicional de desarrollar lesiones preneopl\u00e1sicas intraepiteliales. Se recomienda la vacunaci\u00f3n comenzando a los 12 meses del trasplante y con pauta de 3 dosis.<\/p>\n

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HERPES Z\u00d3STER<\/strong><\/h2>\n

El riesgo anual de HZ en inmunocompetentes es de 1,2-3,4\/1000 personas, mientras que en las personas que reciben un trasplante alog\u00e9nico, el 20-59 % padecer\u00e1 esta enfermedad durante los cinco primeros a\u00f1os, con una incidencia de neuralgia posherp\u00e9tica y de neuropat\u00eda perif\u00e9rica de hasta el 68 %. Se recomienda la utilizaci\u00f3n de la vacuna HZ\/su.<\/p>\n

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RABIA<\/strong><\/h2>\n

Utilizaci\u00f3n como profilaxis post-exposici\u00f3n. En personas con inmunodeficiencias que presenten una posible exposici\u00f3n al virus de la rabia se recomienda: tener un cuidado especial en el lavado de la herida y administrar una pauta completa de vacunaci\u00f3n con 5 dosis (0, 3, 7, 14 y 21-28 d\u00edas) as\u00ed como de inmunoglobulina antirr\u00e1bica en todos los casos, incluso aunque se haya vacunado previamente 6. Siempre que sea posible, se realizar\u00e1 serolog\u00eda (anticuerpos neutralizantes) a las 2-4 semanas tras la finalizaci\u00f3n de la serie para valorar la necesidad de administrar una dosis adicional de vacuna.<\/p>\n

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TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOY\u00c9TICOS (TPH)Informaci\u00f3nVacunas recomendadasCalendario de vacunaci\u00f3n en pacientes sometidos a TPH Vacunaci\u00f3n en convivientes de pacientes con TPH (incluido sanitarios)\u00a0

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
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<\/div>\n\t\t\t\t

Informaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>Las diferentes gu\u00edas y protocolos recomiendan las mismas vacunaciones independientemente del tipo de trasplante (aut\u00f3logo o alog\u00e9nico), fuente de los progenitores hematopoy\u00e9ticos (sangre perif\u00e9rica, m\u00e9dula o cord\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1389","footnotes":""},"class_list":["post-820","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=820"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/820\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1160,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/820\/revisions\/1160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}