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Tipos de inmunodeficiencias secundarias: [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_2_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb header_2_font_size=\u00bb20px\u00bb background_color=\u00bb#05A29B\u00bb custom_margin=\u00bb||||true\u00bb custom_padding=\u00bb17px||10px|19px|false|false\u00bb link_option_url=\u00bb#1″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_2_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb header_2_font_size=\u00bb20px\u00bb background_color=\u00bb#05A29B\u00bb custom_margin=\u00bb||||true\u00bb custom_padding=\u00bb17px||10px|19px|false|false\u00bb link_option_url=\u00bb#2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_2_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb header_2_font_size=\u00bb20px\u00bb background_color=\u00bb#05A29B\u00bb custom_margin=\u00bb||||true\u00bb custom_padding=\u00bb17px||10px|19px|false|false\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/trasplante-de-organo-solido-tos\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_2_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb header_2_font_size=\u00bb20px\u00bb background_color=\u00bb#05A29B\u00bb custom_margin=\u00bb||||true\u00bb custom_padding=\u00bb17px||10px|19px|false|false\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/trasplante-de-progenitores-hematopoyeticos\/\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbFAQ\u00bb module_id=\u00bbTI\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb min_height=\u00bb6117.6px\u00bb custom_padding=\u00bb29px||10px|||\u00bb top_divider_flip=\u00bbhorizontal\u00bb link_option_url=\u00bb#RECO\u00bb da_popup_slug=\u00bbTI\u00bb da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][dsm_text_divider header=\u00bbTratamientos con inmunosupresores\u00bb color=\u00bb#E09900″ module_id=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font_size=\u00bb34px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/dsm_text_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font_size=\u00bb16px\u00bb custom_margin=\u00bb||||true|false\u00bb custom_padding=\u00bb21px|||7px|false|false\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text module_id=\u00bb11″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tratamientos con inmunosupresores \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n Desde el punto de vista de la vacunaci\u00f3n, se considera que los pacientes sometidos a tratamiento con terapias biol\u00f3gicas y\/o a dosis altas de corticoides o a otros f\u00e1rmacos inmunosupresores tienen un nivel alto de inmunosupresi\u00f3n. Por este motivo, deben establecerse unas recomendaciones de vacunaci\u00f3n que tengan en cuenta el riesgo de contraer enfermedades inmunoprevenibles, as\u00ed como la efectividad y las posibles contraindicaciones de las vacunas.<\/p>\n Pese a la gran variedad de f\u00e1rmacos inmunosupresores disponibles y sus diferentes mecanismos de acci\u00f3n, las recomendaciones de vacunaci\u00f3n son relativamente homog\u00e9neas para diversos grupos de pacientes. Las diferencias principales se refieren a los intervalos temporales que se deben respetar entre el tratamiento y el uso de vacunas, especialmente de las atenuadas.<\/p>\n Tienen unas peculiaridades espec\u00edficas las personas tratadas con f\u00e1rmacos que afectan al sistema complemento (eculizumab), ya que conservan bien el resto de componentes inmunitarios y no tienen contraindicadas las vacunas atenuadas, pero en cambio tienen indicaciones de vacunaci\u00f3n espec\u00edficas dada su mayor susceptibilidad a ciertas infecciones como las producidas por bacterias capsuladas.<\/p>\n Las vacunaciones frente a la gripe y la enfermedad neumoc\u00f3cica<\/strong> son las \u00fanicas recomendadas de forma general en personas con inmunodeficiencias. El resto de vacunas inactivadas pueden ser utilizadas, aunque solo se recomiendan en personas inmunodeprimidas de alto riesgo.<\/p>\n La vacunaci\u00f3n debe realizarse, si es posible, antes de iniciar el tratamiento inmunosupresor, aunque no est\u00e1 justificado retrasar el inicio del tratamiento para vacunar si este es imprescindible.<\/p>\n Las <\/strong>vacunas atenuadas <\/strong>est\u00e1n contraindicadas en las personas que reciben tratamiento inmunosupresor o f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos que conllevan inmunosupresi\u00f3n grave. Si el inicio del tratamiento inmunosupresor no es urgente, es conveniente asegurar la inmunidad contra el sarampi\u00f3n, la rub\u00e9ola, la parotiditis y la varicela antes del tratamiento. Para ello se revisar\u00e1n los antecedentes de enfermedad y de vacunaci\u00f3n y, si se considera necesario, se realizar\u00e1n marcadores serol\u00f3gicos. Las vacunas atenuadas no se administrar\u00e1n durante las 4 semanas previas al inicio del tratamiento y hay que respetar un periodo de tiempo variable una vez finalizado el tratamiento para poder vacunar. El intervalo m\u00ednimo recomendado entre la administraci\u00f3n de corticoides a dosis inmunosupresoras y la administraci\u00f3n de vacunas vivas es normalmente de 4 semanas, pero llega a 3 meses tras un bolo. Para el resto de los inmunosupresores se ha recomendado, en general, un intervalo m\u00ednimo de 3 meses entre la finalizaci\u00f3n del tratamiento y la administraci\u00f3n de vacunas atenuadas. Este intervalo se basa principalmente en la utilizaci\u00f3n de FAMEs convencionales. Sin embargo, la generalizaci\u00f3n en el uso de agentes biol\u00f3gicos ha hecho necesaria una actitud m\u00e1s prudente en el establecimiento de estos intervalos por motivos de seguridad, ya que la inmunosupresi\u00f3n que producen determinados tratamientos se prolonga m\u00e1s all\u00e1 del momento de finalizaci\u00f3n de los mismos. Diversas gu\u00edas de vacunaci\u00f3n de pa\u00edses de nuestro entorno tienen en cuenta este hecho y recomiendan intervalos de al menos 3 meses, incluso 6 meses, despu\u00e9s del tratamiento con anticuerpos anti-TNF (adalimumab, certolizumab pegolino, infliximab), anticuerpos contra interleucinas (ustekinumab) y de hasta 12 meses para los anticuerpos contra receptores de los linfocitos B (rituximab); para este \u00faltimo se aconseja incluso realizar un recuento previo de c\u00e9lulas B antes de vacunar.<\/p>\n Las vacunas inactivadas <\/strong>no est\u00e1n contraindicadas, pero se recomienda vacunar dos semanas antes del inicio del tratamiento inmunosupresor para obtener una respuesta \u00f3ptima. En caso de vacunaci\u00f3n durante el periodo de terapia inmunosupresora, se recomienda valorar la necesidad de volver a administrar las vacunas que se administraron durante este periodo si la persona sigue en una situaci\u00f3n de alto riesgo de infecci\u00f3n. Para garantizar una respuesta adecuada, la administraci\u00f3n se realizar\u00e1 a los 3 meses de terminar el tratamiento. A diferencia de las vacunas atenuadas, la utilizaci\u00f3n de vacunas inactivadas no plantea problemas de seguridad, pero la efectividad puede verse seriamente comprometida. Por este motivo, el intervalo entre la suspensi\u00f3n del tratamiento y la vacunaci\u00f3n se debe adaptar en funci\u00f3n del f\u00e1rmaco utilizado. Algunos estudios defienden que es conveniente emplear intervalos iguales a los recomendados para las vacunas atenuadas para lograr una buena respuesta.<\/p>\n En todo caso, la decisi\u00f3n de vacunar debe tener en cuenta los riesgos y los beneficios existentes: la posibilidad de contraer la enfermedad o evitarla con la vacunaci\u00f3n y la efectividad y la seguridad de la vacuna. El personal sanitario que atiende a las personas que padecen inmunodepresi\u00f3n debe tomar la decisi\u00f3n realizando una valoraci\u00f3n individualizada para determinar si la vacunaci\u00f3n es adecuada. Diversas circunstancias pueden hacer aconsejable vacunar con intervalos inferiores a los generalmente recomendados, por ejemplo, en viajes con riesgo de contraer enfermedades inmunoprevenibles o en personas en tratamiento prolongado con inmunosupresores a los que se considera necesario vacunar por circunstancias epidemiol\u00f3gicas. En ocasiones, es posible interrumpir temporalmente el tratamiento creando ventanas terap\u00e9uticas en las que vacunar. En todos estos casos se proponen intervalos de tiempo inferiores a los habituales con un nivel de seguridad aceptable. Se debe advertir que en muchos casos no se dispone de evidencia suficiente sobre los intervalos entre el cese del tratamiento inmunosupresor y la vacunaci\u00f3n y que las recomendaciones se basan en opiniones de expertos y en las propiedades farmacol\u00f3gicas de los diferentes inmunosupresores, tiempo de semivida de eliminaci\u00f3n y efecto residual sobre el sistema inmune.<\/p>\n Aunque no hay m\u00e1s riesgo de padecer infecci\u00f3n por VHB por el hecho de recibir tratamiento inmunosupresor, el pron\u00f3stico de la infecci\u00f3n es peor que en la poblaci\u00f3n general, por lo que se recomienda la vacunaci\u00f3n frente a hepatitis B de los susceptibles si hay riesgo elevado de exposici\u00f3n (sexual, PID, contacto de portador de AgHBs, infecci\u00f3n con VIH, trabajador sanitario con riesgo ocupacional o TOS\/TPH). Antes de iniciar el tratamiento se debe conocer la situaci\u00f3n serol\u00f3gica frente a la infecci\u00f3n (AgHBs, anti-HBc y anti-HBs) y tras la vacunaci\u00f3n, y siempre que persista la situaci\u00f3n de riesgo es necesario realizar vigilancia serol\u00f3gica de marcadores (generalmente anual). En caso de que la persona ya haya iniciado el tratamiento inmunosupresor se pueden utilizar vacunas m\u00e1s inmun\u00f3genas (de alta carga antig\u00e9nica o con adyuvantes m\u00e1s potentes), aunque est\u00e9n fuera de las indicaciones de las fichas t\u00e9cnicas, ya que consiguen tasas de seroconversi\u00f3n m\u00e1s altas. En las personas con antecedentes de infecci\u00f3n por el VHB, la terapia inmunosupresora puede reactivar la replicaci\u00f3n v\u00edrica, por este motivo se debe realizar evaluaci\u00f3n mediante serolog\u00eda (anti-HBc y AgHBs) y cuantificaci\u00f3n del ADN v\u00edrico para realizar tratamiento si es necesario.<\/p>\n De manera espec\u00edfica, las personas en tratamiento con f\u00e1rmacos anti-JAK presentan reactivaci\u00f3n del virus herpes, teniendo mayor frecuencia de herpes z\u00f3ster que las tratadas con otros FAME o que la poblaci\u00f3n general, por lo que se recomienda la utilizaci\u00f3n de la vacuna HZ\/su (Singrix).<\/p>\n Aunque la aparici\u00f3n de hepatotoxicidad es infrecuente con f\u00e1rmacos inmunosupresores o inmunomoduladores (m\u00e1s frecuentes con azatioprina y metotrexato), se valorar\u00e1 la vacunaci\u00f3n frente a hepatitis A y hepatitis B en funci\u00f3n del tiempo previsto de tratamiento y de la aparici\u00f3n de signos de disfunci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/p>\n En situaciones de posible exposici\u00f3n al virus de la rabia se realizar\u00e1 profilaxis postexposici\u00f3n como se describe en el apartado de vacunas recomendadas en IDP.<\/p>\n Adem\u00e1s de las vacunas inactivadas de uso sistem\u00e1tico, las vacunas espec\u00edficas especialmente indicadas <\/strong>en estas personas son la vacunaci\u00f3n secuencial frente a neumococo (VNC+VNP23) y la vacuna antigripal inactivada. Se vacunar\u00e1 con pauta 3+1 de VNC si se comienza antes de los 6 meses de vida en neonatos con tratamiento con corticoides y en aquellos cuya madre recibi\u00f3 tratamiento inmunosupresor durante el embarazo. Adem\u00e1s, se administrar\u00e1 vacunaci\u00f3n frente a hepatitis A y hepatitis B si la persona tiene alto riesgo de exposici\u00f3n o signos de hepatotoxicidad.<\/p>\n En las personas en tratamiento inmunosupresor expuestas a enfermedades inmunoprevenibles, en caso de que no se pueda garantizar la protecci\u00f3n, se debe considerar la aplicaci\u00f3n de inmunoprofilaxis pasiva o quimioprofilaxis despu\u00e9s de un contacto con una persona con infecci\u00f3n activa.<\/p>\n En general, en las personas adultas correctamente vacunadas o con serolog\u00eda positiva antes del tratamiento, se podr\u00eda plantear una serolog\u00eda espec\u00edfica en casos excepcionales (brotes, contacto con casos). El trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos ser\u00eda una excepci\u00f3n, ya que las personas deben vacunarse de nuevo. Antes de iniciar el tratamiento conviene conocer la susceptibilidad frente al sarampi\u00f3n y la varicela, as\u00ed como frente a la hepatitis B si la persona presenta riesgo. Por ello, en caso de no aportar documentaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n previa, ser\u00eda v\u00e1lida la serolog\u00eda negativa para proceder a vacunar si la situaci\u00f3n cl\u00ednica lo permite. Si por cualquier circunstancia se vacunaran durante los tratamientos, se podr\u00eda valorar repetir la vacunaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb12″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-4.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 4″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text module_id=\u00bb13″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-5.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 5″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb11px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]1 Las vacunas atenuadas est\u00e1n contraindicadas, pero si se considera necesario y es factible, pueden abrirse ventanas terap\u00e9uticas para vacunar [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-6.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 6″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb43%\u00bb module_alignment=\u00bbcenter\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb11px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se considera que las personas que reciben metotrexato a dosis de \u22640,4 mg\/kg\/semana, azatioprina \u22643 mg\/kg\/d\u00eda, o 6-mercaptopurina \u22641,5 mg\/kg\/d\u00eda, tienen inmunosupresi\u00f3n de bajo nivel, como en el caso de los tratamientos con corticoides a dosis no inmunosupresoras, no es necesario aplicar estos intervalos [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb15″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-7.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 7″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb73%\u00bb module_alignment=\u00bbcenter\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb11px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n No se dispone de evidencia suficiente sobre los intervalos entre el cese del tratamiento inmunosupresor y la vacunaci\u00f3n. Las recomendaciones se basan en opiniones de expertos y en las propiedades farmacol\u00f3gicas de los diferentes inmunosupresores, tiempo de semivida de eliminaci\u00f3n y efecto residual sobre el sistema inmune [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb16″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-8.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 8″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb11px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n *En menores de 65 a\u00f1os, una dosis adicional al cumplir 65 a\u00f1os (intervalo m\u00ednimo respecto a la anterior dosis de vacuna polisac\u00e1rida: 5 a\u00f1os). Si se considera necesario se pueden administrar dosis de recuerdo con un intervalo \u22655 a\u00f1os entre dosis [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb17″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se recomienda que las personas candidatas a recibir este tratamiento se vacunen frente a meningococo (MenACYW y MenB), a pesar de la reducida respuesta inmune, neumococo (pauta secuencial VNC+VNP23) y Hib, al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento. Tambi\u00e9n est\u00e1 indicada la vacunaci\u00f3n anual frente a la gripe. Las recomendaciones de vacunaci\u00f3n son similares a las realizadas en personas con asplenia o con d\u00e9ficits del sistema complemento (ver apartado vacunaci\u00f3n en pacientes con asplenia anat\u00f3mica o funcional).<\/p>\n Las personas en tratamiento con eculizumab tienen un riesgo elevado de padecer enfermedad meningoc\u00f3cica incluso aunque se hayan vacunado, por este motivo se ha planteado que, adem\u00e1s de la vacunaci\u00f3n, deben realizar quimioprofilaxis durante el tratamiento y, sobre todo, estar alerta para iniciar r\u00e1pidamente la antibioticoterapia en caso de aparici\u00f3n de alg\u00fan s\u00edntoma compatible con la enfermedad meningoc\u00f3cica. No se dispone de informaci\u00f3n sobre la necesidad de dosis de recuerdo frente a MenB en personas con eculizumab.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/texto-21.png\u00bb title_text=\u00bbtexto 21″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb11px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n En menores de 65 a\u00f1os, una dosis adicional al cumplir 65 a\u00f1os (intervalo m\u00ednimo respecto a la anterior dosis de vacuna polisac\u00e1rida: 5 a\u00f1os) Si se considera necesario, se pueden administrar dosis de recuerdo con un intervalo \u22655 a\u00f1os entre dosis121 [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ custom_padding_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb admin_label=\u00bbFAQ\u00bb module_id=\u00bb10″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(41,196,169,0.11)\u00bb background_image=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/therapy-51-1.png\u00bb background_size=\u00bbcontain\u00bb background_position=\u00bbtop_center\u00bb background_vertical_offset=\u00bb0%\u00bb custom_padding=\u00bb3vw||||false|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb||||false|false\u00bb custom_padding_phone=\u00bb||||false|false\u00bb top_divider_flip=\u00bbhorizontal\u00bb link_option_url=\u00bb#RECO\u00bb da_popup_slug=\u00bb10″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb||0px||false|false\u00bb custom_padding=\u00bb||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][dsm_text_divider header=\u00bbAsplenia anat\u00f3mica o funcional \u00bb color=\u00bb#E09900″ module_id=\u00bb2″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font_size=\u00bb34px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/dsm_text_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb||||true|false\u00bb custom_padding=\u00bb21px|||7px|false|false\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb21″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n En aquellas patolog\u00edas en que la esplenectom\u00eda se acompa\u00f1a de radio o quimioterapia, se administrar\u00e1n las vacunas recomendadas 2 semanas antes del comienzo o 3 meses despu\u00e9s de la finalizaci\u00f3n del mismo. Las dosis administradas durante la quimioterapia no se consideran efectivas. Si se prev\u00e9 que la quimioterapia pueda ser de larga duraci\u00f3n, se podr\u00eda valorar el inicio de la vacunaci\u00f3n a pesar de que la respuesta pueda ser menor. En ese caso, deber\u00e1 vacunarse de nuevo una vez finalizada la quimioterapia.<\/p>\n En caso de esplenectom\u00eda programada, las vacunas se deben administrar al menos 2 semanas antes de la misma. En caso de esplenectom\u00eda urgente se vacunar\u00e1 como m\u00ednimo 2 semanas despu\u00e9s de la misma, siempre que se prevea que la persona va a volver a consulta. En caso contrario se vacunar\u00e1 al alta. Las vacunas se pueden administrar simult\u00e1neamente.<\/p>\n Las vacunas espec\u00edficamente recomendadas en este grupo de personas son la vacuna frente al neumococo, Hib, meningococo y gripe.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb22″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_3,1_3,1_3″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb0px||||false|false\u00bb custom_padding=\u00bb15px||||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_3″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbNEUMOCOCO \u00bb button_url=\u00bb#3″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 100%\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bb#00857C\u00bb border_color_all=\u00bb#fca800″ border_width_top=\u00bb4px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_cta][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_3″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbMENINGOCOCO\u00bb button_url=\u00bb#5″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 100%\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bb#00857C\u00bb border_width_left=\u00bb4px\u00bb border_color_left=\u00bb#E09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_cta][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_3″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbH. INFLUENZAE TIPO B (Hib)\u00bb button_url=\u00bb#4″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 100%\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bb#00857C\u00bb border_width_bottom=\u00bb4px\u00bb border_color_bottom=\u00bb#E09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_cta][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbGRIPE\u00bb button_url=\u00bb#6″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 100%\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bb#00857C\u00bb border_width_left=\u00bb4px\u00bb border_color_left=\u00bb#E09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_cta][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbRECOMENDACI\u00d3N EN FUNCI\u00d3N DE LA EDAD \u00bb button_url=\u00bb#7″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 100%\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bb#00857C\u00bb border_color_all=\u00bb#fca800″ border_width_top=\u00bb4px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_cta][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb0px||||false|false\u00bb custom_padding=\u00bb0px||||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El resto de las vacunas deben administrarse siguiendo el calendario de vacunaci\u00f3n vigente. La asplenia por s\u00ed misma no contraindica ninguna vacunaci\u00f3n.<\/p>\n Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual frente a la gripe en los contactos de estas personas.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ custom_padding_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb admin_label=\u00bbFooter\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bb#2E5B61″ background_enable_image=\u00bboff\u00bb background_size=\u00bbcontain\u00bb background_position=\u00bbtop_center\u00bb background_vertical_offset=\u00bb0%\u00bb custom_padding=\u00bb10vw||||false|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb||||false|false\u00bb custom_padding_phone=\u00bb||||false|false\u00bb top_divider_height=\u00bb148px\u00bb top_divider_repeat=\u00bb1x\u00bb da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb saved_tabs=\u00bball\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #3″ module_id=\u00bb3″ module_class=\u00bbpopup close-alt dark with-loader\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb3″ da_dark_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bbon\u00bb da_with_loader=\u00bbon\u00bb da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_5,3_5,1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb3_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb13px|23px|13px|23px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se recomienda la vacunaci\u00f3n frente a neumococo con pauta secuencial de vacuna conjugada y polisac\u00e1rida (VNC+VNP23). Se ha comprobado que ambas vacunas son inmun\u00f3genas en estas personas y que la pauta secuencial puede aumentar los t\u00edtulos de anticuerpos frente a los serotipos vacunales. Respecto a las vacunas conjugadas se preferir\u00e1 el uso de vacunas de amplio espectro. Se recomienda la vacunaci\u00f3n secuencial con ambas vacunas conjugada y polis\u00e1carida (VNC+VNP23), respetando los intervalos m\u00ednimos entre dosis y tipo de vacuna.<\/p>\n La pauta de vacunaci\u00f3n depende de la edad de la persona y de si se ha vacunado previamente. Pauta 3+1 si comienzan antes de los 6 meses de vida seguida de VNP23 a partir de los 2 a\u00f1os de edad; entre los 2 y 6 a\u00f1os de edad, se administrar\u00e1n 2 dosis de VNC13 y una dosis de VNP23 a los 12 meses (intervalo m\u00ednimo de 8 semanas) de haber recibido la \u00faltima dosis de VNC13; a partir de los 6 a\u00f1os, se administrar\u00e1 pauta secuencial (VNC13+VNP23) con un intervalo recomendado de 12 meses (m\u00ednimo de 8 semanas). En todas las situaciones se administrar\u00e1 una dosis de VNP23 que se repetir\u00e1 5 a\u00f1os despu\u00e9s. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #4″ module_id=\u00bb4″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb4″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_5,3_5,1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb3_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n H. influenzae tipo b: se recomienda la administraci\u00f3n de una dosis \u00fanica de vacuna frente al Hib independientemente de la vacunaci\u00f3n previa.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #5″ module_id=\u00bb5″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb5″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_5,3_5,1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb3_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb10px|23px|10px|23px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Meningococo: se recomienda la vacunaci\u00f3n antimeningoc\u00f3cica conjugada tetravalente (MenACWY) y la vacuna antimeningoc\u00f3cica B (MenB). Los casos de EMI, en Espa\u00f1a, est\u00e1n causados fundamentalmente por el serogrupo B, seguidos por los serogrupos C, Y y W con 22, 11 y 9 casos respectivamente durante la temporada 2016-2017 (datos provisionales), lo que justifica el uso de vacuna MenACWY para estas personas que presentan mayor riesgo de EMI. La primovacunaci\u00f3n con dos dosis se fundamenta en la menor respuesta observada tras la vacunaci\u00f3n con vacuna conjugada frente al serogrupo C (20 % no alcanzaron t\u00edtulos protectores con una dosis), siendo parcialmente resuelta tras la administraci\u00f3n de una segunda dosis (solo 7 % no alcanzaron t\u00edtulos protectores tras la administraci\u00f3n de la segunda dosis). Se recomienda la administraci\u00f3n de una dosis de recuerdo a los 5 a\u00f1os con la vacuna MenACWY. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #6″ module_id=\u00bb6″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb6″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_5,3_5,1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb3_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb10px|23px|10px|23px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual. Se ha asociado la vacunaci\u00f3n de personas con asplenia con una reducci\u00f3n del 54 % del riesgo de muerte.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #7″ module_id=\u00bb7″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb7″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_5,3_5,1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb3_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|true|true\u00bb border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/tabla-9.png\u00bb title_text=\u00bbtabla 9″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_5″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS (IDS)Tipos de inmunodeficiencias secundarias:Tratamientos con inmunosupresoresAsplenia anat\u00f3mica o funcionalTrasplante de \u00f3rgano s\u00f3lidoTransplante de progenitores hematopoy\u00e9ticosTratamientos con inmunosupresores<\/h2>\n
Asplenia anat\u00f3mica o funcional<\/h2>\n
Trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido<\/h2>\n
Transplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos<\/h2>\n
\n
\n
Informaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
Realizaci\u00f3n de estudio serol\u00f3gico (si no se aporta documentaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n previa) antes de tratamiento con inmunosupresores y actuaci\u00f3n<\/strong><\/strong><\/h3>\n
Intervalos recomendados entre vacunaci\u00f3n y tratamiento con inmunosupresores <\/strong><\/strong><\/h3>\n
\n2 Para los corticoides, se considera dosis inmunosupresora la recepci\u00f3n diaria de \u2265 20 mg (o >2 mg\/kg\/d\u00eda en pacientes que pesen menos de 10 kg) de prednisona (o equivalente) durante \u226514 d\u00edas.
\n3 Las personas vacunadas dentro de un periodo de 14 d\u00edas antes de comenzar el tratamiento inmunosupresor o mientras reciben terapia inmunosupresora, deben considerarse no vacunadas y deber\u00e1n vacunarse al menos 3 meses despu\u00e9s de suspender el tratamiento si se ha restaurado la competencia inmune.
\n*El desarrollo de una respuesta inmune robusta puede requerir m\u00e1s tiempo que estos intervalos, particularmente si se trata de una vacunaci\u00f3n primaria. Se considera que las personas que reciben metotrexato a dosis de \u22640,4 mg\/kg\/semana, azatioprina \u22643 mg\/kg\/d\u00eda, o 6-mercaptopurina \u22641,5 mg\/kg\/d\u00eda, tienen inmunosupresi\u00f3n de bajo nivel, como en el caso de los tratamientos con corticoides a dosis no inmunosupresoras, en donde no es necesario aplicar estos intervalos. <\/em><\/strong>[\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00bb14″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\nIntervalos para administrar vacunas atenuadas en personas con terapia con corticoides y f\u00e1rmacos inmunomodulares <\/strong><\/strong><\/h3>\n
b Debido a la larga semivida de la leflunomida, debe garantizarse un intervalo sin tratamiento de 2 a\u00f1os antes de la vacunaci\u00f3n
*La administraci\u00f3n de vacunas inactivadas no necesita interrupci\u00f3n de tratamiento<\/p>\nIntervalos m\u00ednimos de interrupci\u00f3n del tratamiento para poder administrar vacunas en personas con terapia con agentes biol\u00f3gicos y para reanudar el tratamiento <\/strong><\/h3>\n
a La vacunaci\u00f3n se puede realizar dentro de los 6 meses posteriores a rituximab, pero en esta situaci\u00f3n es alto el riesgo de una respuesta insuficiente a la vacuna<\/p>\nVacunaci\u00f3n en personas con tratamiento inmunosupresor en funci\u00f3n de la edad\u00a0<\/strong><\/h3>\n
**Vacunaci\u00f3n si hay riesgo elevado de exposici\u00f3n (sexual, personas que se inyectan drogas, hepatopat\u00eda cr\u00f3nica, TOS\/TPH, riesgo ocupacional)
***Vacunaci\u00f3n si hay riesgo elevado de exposici\u00f3n (sexual, personas que se inyectan drogas, contacto de portador de AgHBs, infecci\u00f3n con VIH o VHC, hepatopat\u00eda cr\u00f3nica, TOS\/TPH, personas que reciben de hemoderivados o personal sanitario con riesgo ocupacional) <\/p>\nPersonas en tratamiento con eculizumad <\/strong><\/h3>\n
**Se revisar\u00e1 la evidencia disponible sobre la necesidad de administrar dosis de recuerdo posteriores
***Se valorar\u00e1 la administraci\u00f3n de dosis de recuerdo de vacuna frente a serogrupo B en funci\u00f3n de la evidencia <\/p>\n\n
\n
Informaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
Vacunas recomendadas<\/strong><\/h3>\n
NEUMOCOCO<\/strong><\/h2>\n
En caso de que hubieran recibido previamente VNP23, se administrar\u00e1 una dosis de VNC13 al menos 12 meses m\u00e1s tarde desde la \u00faltima dosis.<\/p>\nH. INFLUENZAE TIPO B (Hib)<\/strong><\/h2>\n
MENINGOCOCO<\/strong><\/h2>\n
GRIPE<\/strong><\/h2>\n
RECOMENDACI\u00d3N EN FUNCI\u00d3N DE LA EDAD <\/strong><\/h2>\n
Tratamientos con inmunosupresores<\/span><\/h3>\n\t\t\t\t