{"id":1070,"date":"2023-03-03T11:35:02","date_gmt":"2023-03-03T10:35:02","guid":{"rendered":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/?page_id=1070"},"modified":"2023-03-13T13:10:57","modified_gmt":"2023-03-13T12:10:57","slug":"enfermedad-renal-cronica-y-sindrome-nefrotico-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/enfermedad-renal-cronica-y-sindrome-nefrotico-2\/","title":{"rendered":"Enfermedad renal cr\u00f3nica y s\u00edndrome nefr\u00f3tico"},"content":{"rendered":"

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Enfermedad renal cr\u00f3nica y s\u00edndrome nefr\u00f3tico<\/h1>\n

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Explicaci\u00f3n<\/h2>\n

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Recomendaciones espec\u00edficas de vacunaci\u00f3n<\/h2>\n

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La enfermedad o insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC)<\/strong> incluye un conjunto de enfermedades heterog\u00e9neas que afectan la estructura y funci\u00f3n renal.<\/p>\n

El s\u00edndrome nefr\u00f3tico se caracteriza por albuminuria (>3,5 g\/d\u00eda) e hipoalbuminemia (<30 g\/l) y se acompa\u00f1a de edema, hiperlipidemia y lipiduria. La causa m\u00e1s frecuente en la edad adulta es la diabetes.<\/p>\n

Las enfermedades infecciosas son una importante carga de morbilidad en las personas con IRC y pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.<\/strong> Las personas con IRC y di\u00e1lisis pueden presentar defectos de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas T y las personas con s\u00edndrome nefr\u00f3tico sufren p\u00e9rdida de anticuerpos en orina. El riesgo de presentar enfermedades prevenibles mediante vacunaci\u00f3n var\u00eda ampliamente en funci\u00f3n del grado de enfermedad renal, ya que la enfermedad en estadios avanzados conlleva un mayor grado inmunosupresi\u00f3n y tambi\u00e9n por la mayor instrumentaci\u00f3n m\u00e9dica, que puede favorecer la exposici\u00f3n a determinadas infecciones. Adem\u00e1s, las personas en hemodi\u00e1lisis responden con t\u00edtulos de anticuerpos protectores inferiores tras la vacunaci\u00f3n y poseen una mayor dificultad para mantenerlos en el tiempo, sobre todo en la edad adulta. Estas personas deben vacunarse preferiblemente al inicio del declive de la funci\u00f3n renal para lograr una mejor respuesta inmune y siempre antes de empezar con di\u00e1lisis.<\/p>\n

[\/et_pb_text][dsm_text_divider header=\u00bbRecomendaciones espec\u00edficas de vacunaci\u00f3n\u00bb color=\u00bb#E09900″ module_id=\u00bbVI\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font_size=\u00bb34px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/dsm_text_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_3,1_3,1_3″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_3″ _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_cta title=\u00bbGRIPE\u00bb button_url=\u00bb#1″ button_text=\u00bbEXPLICACI\u00d3N\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font=\u00bb|||on|||||\u00bb header_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb background_enable_color=\u00bboff\u00bb use_background_color_gradient=\u00bbon\u00bb background_color_gradient_stops=\u00bb#05a29b 0%|rgba(41,196,169,0.39) 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GRIPE<\/strong><\/h2>\n

Las personas en hemodi\u00e1lisis tienen un riesgo tres veces superior de complicaciones asociadas a la gripe que la poblaci\u00f3n general. Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual frente a la gripe. Se estima que la efectividad de la vacunaci\u00f3n en pacientes con IRC es similar a la observada en personas de la misma edad pero sin comorbilidad. Sin embargo, la respuesta inmune podr\u00eda ser menor en pacientes en di\u00e1lisis.<\/p>\n

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NEUMOCOCO<\/strong><\/h2>\n

Las personas con IRC, sobre todo en los estadios terminales (4 y 5 de KDIGO), y aquellas con s\u00edndrome nefr\u00f3tico presentan mayor riesgo de desarrollar enfermedades neumoc\u00f3cicas, formas m\u00e1s graves y sufrir complicaciones. En los casos de IRC evolutiva debe vacunarse preferiblemente al inicio del declive de la funci\u00f3n renal para asegurar mejor respuesta inmune. Se recomienda en los de mayor riesgo (IRC estadios 4 y 5 y en s\u00edndrome nefr\u00f3tico) la vacunaci\u00f3n secuencial con vacuna conjugada y de polisac\u00e1ridos (VNC+VNP23), con una separaci\u00f3n de 12 meses (al menos 8 semanas) entre las dosis. Se administrar\u00e1 una dosis de recuerdo de VNP23 a los 5 a\u00f1os tras la dosis anterior. Las personas en hemodi\u00e1lisis pueden presentar una menor respuesta inmune, pero la vacunaci\u00f3n con VNP23 se ha asociado a una reducci\u00f3n de la mortalidad.<\/p>\n

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Hepatitis B.\u00a0<\/strong><\/h2>\n

Estas personas pueden presentar disfunciones de las c\u00e9lulas T con una respuesta sub\u00f3ptima a la vacunaci\u00f3n por lo que se deben utilizar vacunas espec\u00edficas m\u00e1s inmun\u00f3genas. Las personas con uremia que se hayan vacunado frente a hepatitis B antes de requerir di\u00e1lisis muestran altas tasas de seroprotecci\u00f3n y de t\u00edtulos de anticuerpos. En general, la poblaci\u00f3n infantil con IRC presenta una mejor respuesta inmune frente a HB que la poblaci\u00f3n adulta.<\/p>\n

Se recomienda una pauta est\u00e1ndar de vacunaci\u00f3n con vacuna frente hepatitis B al inicio de la enfermedad. Si se ha entrado en un programa de di\u00e1lisis y no se ha vacunado con anterioridad, se administrar\u00e1 una vacuna espec\u00edfica para predi\u00e1lisis o di\u00e1lisis en edades \u2265 15 a\u00f1os. En poblaci\u00f3n <15 a\u00f1os se preferir\u00e1 administrar vacuna de alta carga antig\u00e9nica (20 \u03bcg\/0,5 ml). Si ha comenzado la vacunaci\u00f3n con una dosis est\u00e1ndar antes de entrar en el programa de hemodi\u00e1lisis, completar\u00e1 la pauta utilizando vacuna espec\u00edfica para estas personas.<\/p>\n

Es necesario realizar control serol\u00f3gico 4-8 semanas tras la vacunaci\u00f3n para asegurar la seroconversi\u00f3n. Si no responde (t\u00edtulo de anti-HBs<10 mUI\/ml), se recomienda repetir vacunaci\u00f3n con 3 dosis adicionales con pauta 0, 1 y 6 meses. Si no seroconvierte tras revacunaci\u00f3n, se realizar\u00e1 determinaci\u00f3n anual de AgHBs. En caso de una exposici\u00f3n a VHB, las personas no respondedoras deber\u00e1n recibir inmunoglobulina espec\u00edfica antihepatitis B. Se realizar\u00e1 seguimiento serol\u00f3gico anual a las personas en di\u00e1lisis, administrando dosis de recuerdo si anti-HBs es <10 mUI\/ml.<\/p>\n

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Enfermedad renal cr\u00f3nica y s\u00edndrome nefr\u00f3ticoExplicaci\u00f3nRecomendaciones espec\u00edficas de vacunaci\u00f3n

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<\/div>\n\t\t\t\t

Explicaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>La enfermedad o insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC) incluye un conjunto de enfermedades heterog\u00e9neas que afectan la estructura y funci\u00f3n renal. El s\u00edndrome nefr\u00f3tico se caracteriza por albuminuria (>3,5 g\/d\u00eda) e hipoalbuminemia (<30 g\/l) y se acompa\u00f1a de edema, hiperlipidemia y […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1389","footnotes":""},"class_list":["post-1070","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1070"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1070\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1254,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1070\/revisions\/1254"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}