{"id":1046,"date":"2023-03-03T10:54:03","date_gmt":"2023-03-03T09:54:03","guid":{"rendered":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/?page_id=1046"},"modified":"2023-03-13T13:15:00","modified_gmt":"2023-03-13T12:15:00","slug":"enfermedad-renal-cronica-y-sindrome-nefrotico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/enfermedad-renal-cronica-y-sindrome-nefrotico\/","title":{"rendered":"Enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, alcoholismo cr\u00f3nico y cirrosis"},"content":{"rendered":"

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Enfermedad renal cr\u00f3nica y s\u00edndrome nefr\u00f3tico<\/h1>\n

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Explicaci\u00f3n<\/h2>\n

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Recomendaciones espec\u00edficas de vacunaci\u00f3n<\/h2>\n

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La enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica (EHC)<\/strong> se caracteriza por la destrucci\u00f3n progresiva y posterior regeneraci\u00f3n del par\u00e9nquima hep\u00e1tico que conduce a fibrosis y cirrosis. Se habla de cronicidad cuando la enfermedad dura m\u00e1s de seis meses. Las causas principales de EHC son el consumo excesivo de alcohol, las hepatitis por virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC) y los s\u00edndromes metab\u00f3licos relacionados con el sobrepeso y la obesidad. Se considera alcoholismo cr\u00f3nico la grave dependencia al alcohol y falta de capacidad para reducir o eliminar la ingesta de alcohol. Se asocia a una mayor incidencia de enfermedades infecciosas y es el factor causal en m\u00e1s de 200 enfermedades y trastornos60, atribuy\u00e9ndose el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones. La cirrosis es la fase final de la EHC y se asocia con una elevada mortalidad. En Espa\u00f1a, la causa principal de cirrosis (80% de los casos) son el consumo excesivo de alcohol y la hepatitis cr\u00f3nica por VHC.<\/p>\n

Las personas con EHC (incluyendo pacientes con esteatosis hep\u00e1tica, aquellas con elevaciones de las transaminasas al doble del l\u00edmite superior a la normalidad y con alcoholismo cr\u00f3nico) y cirrosis tienen alterada la funci\u00f3n fagoc\u00edtica y la producci\u00f3n de anticuerpos opsonizantes, por lo que tienen una susceptibilidad mayor que la poblaci\u00f3n general a las infecciones, sobre todo bacterianas. Adem\u00e1s, tienen m\u00e1s riesgo de hepatitis fulminante por VHA y VHB, as\u00ed como un mayor riesgo de muerte por neumon\u00eda.<\/p>\n

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GRIPE<\/strong><\/h2>\n

Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual. Los convivientes con personas con enfermedad hep\u00e1tica tambi\u00e9n deben vacunarse cada a\u00f1o frente a la gripe. Adem\u00e1s de los mecanismos expuestos anteriormente, la gravedad de las infecciones por el virus de la gripe se debe, en parte, a un fallo en la organizaci\u00f3n de la respuesta espec\u00edfica por parte de las c\u00e9lulas T CD8, junto con un deterioro espec\u00edfico en la capacidad de estas c\u00e9lulas para producir interfer\u00f3n \u03b3 (IFN\u03b3).<\/span><\/p>\n

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NEUMOCOCO<\/strong><\/h2>\n

Las personas con alcoholismo cr\u00f3nico tienen un mayor riesgo de neumon\u00eda con una relaci\u00f3n dosis-dependiente, debido a la colonizaci\u00f3n de la orofaringe por bacterias pat\u00f3genas, a un mayor riesgo de aspiraciones y a la alteraci\u00f3n funcional del macr\u00f3fago alveolar.<\/span><\/p>\n

Se recomienda la vacunaci\u00f3n con pauta secuencial en personas con alcoholismo cr\u00f3nico y en aquellas con cirrosis. Se administrar\u00e1n ambas vacunas (VNC+VNP23) con una separaci\u00f3n de 12 meses (al menos 8 semanas) entre las dosis . Se administrar\u00e1 una dosis de recuerdo de VNP23 a los 5 a\u00f1os tras la dosis anterior.<\/span><\/p>\n

En el resto de pacientes con EHC se recomienda la vacunaci\u00f3n con VNP23.<\/span><\/p>\n

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hepatitis b<\/strong><\/h2>\n

La evidencia existente de que la sobreinfecci\u00f3n por VHB en pacientes con hepatopat\u00eda cr\u00f3nica por VHC o cirrosis alcoh\u00f3lica podr\u00eda tener efectos sin\u00e9rgicos en la progresi\u00f3n de la enfermedad hep\u00e1tica y el desarrollo de c\u00e1ncer no es muy clara. Podr\u00eda ser que el incremento de riesgo se derive del hecho de tener dos enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas y no por la infecci\u00f3n por VHB.<\/span><\/p>\n

Se realizar\u00e1n marcadores (anti-HBc, anti-HBs y AgHBs) antes de recomendar la vacunaci\u00f3n. En caso de resultar negativos se administrar\u00e1 la pauta habitual de 3 dosis (0, 1, 6 meses). Es necesario realizar control serol\u00f3gico tras la vacunaci\u00f3n para asegurar la seroconversi\u00f3n. Las personas no respondedoras deber\u00e1n recibir inmunoglobulina espec\u00edfica antihepatitis B en caso de una exposici\u00f3n a VHB, o revacunarse a los 3 meses de iniciar el tratamiento antiviral espec\u00edfico frente a VHC.<\/span><\/p>\n

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hepatitis a<\/strong><\/h2>\n

Las personas con hepatopat\u00eda cr\u00f3nica, incluyendo las personas con alcoholismo cr\u00f3nico, tienen un mayor riesgo de presentar una hepatitis fulminante tras infecci\u00f3n por VHA. En caso de no haberse vacunado frente a HB se puede administrar vacuna combinada HA+HB.<\/span><\/p>\n

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Enfermedad renal cr\u00f3nica y s\u00edndrome nefr\u00f3ticoExplicaci\u00f3nRecomendaciones espec\u00edficas de vacunaci\u00f3n

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\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t

Explicaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>La enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica (EHC) se caracteriza por la destrucci\u00f3n progresiva y posterior regeneraci\u00f3n del par\u00e9nquima hep\u00e1tico que conduce a fibrosis y cirrosis. Se habla de cronicidad cuando la enfermedad dura m\u00e1s de seis meses. Las causas principales de EHC […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1389","footnotes":""},"class_list":["post-1046","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1046"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1046\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1257,"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1046\/revisions\/1257"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/enfermeriayvacunas.es\/buscador-faq\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}