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Se consideran enfermedades cr\u00f3nicas aquellas enfermedades de larga duraci\u00f3n y, por lo general, de progresi\u00f3n lenta. No hay un consenso acerca del l\u00edmite de tiempo a partir del cual se considera una enfermedad como cr\u00f3nica, pero en general es toda enfermedad con una duraci\u00f3n mayor a seis meses. Las enfermedades cr\u00f3nicas representan la causa de mortalidad m\u00e1s importante, siendo responsables del 63% de las muertes a nivel mundial.<\/p>\n
En general, las personas con enfermedades cr\u00f3nicas poseen susceptibilidad a algunas enfermedades inmunoprevenibles, tanto por la propia enfermedad de base, la peor evoluci\u00f3n que pueden tener ante una infecci\u00f3n o incluso por los tratamientos que reciben, por lo que puede ser necesaria la readaptaci\u00f3n de los programas de vacunaci\u00f3n a las caracter\u00edsticas de la persona enferma. En general, presentan una menor respuesta inmune a las vacunas que las personas sanas, siendo necesario en algunos casos realizar estudios serol\u00f3gicos para comprobar la inmunidad.<\/p>\n
En principio, no existe ninguna contraindicaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n en estos grupos de riesgo, salvo en aquellos con reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave a alg\u00fan componente de la vacuna. Por lo tanto, deben recibir las vacunas sistem\u00e1ticas recomendadas. En los siguientes apartados se comentan las vacunas espec\u00edficas recomendadas y algunas particularidades a tener en cuenta seg\u00fan patolog\u00eda.<\/p>\n
Lo ideal es cumplimentar la vacunaci\u00f3n en los plazos recomendados, pero si la enfermedad est\u00e1 descompensada se esperar\u00e1 a que se estabilice para garantizar una mejor respuesta inmune. En algunas ocasiones, ser\u00e1 necesario utilizar una pauta acelerada (sobre todo en menores) para administrar las dosis antes del inicio de alg\u00fan tratamiento.<\/p>\n
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son aquellas que afectan al coraz\u00f3n o a los vasos sangu\u00edneos. En Espa\u00f1a, son la segunda causa de morbilidad (incluyendo cardiopat\u00eda coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva y accidente cerebrovascular) y afectan a 1.500.000 personas, correspondiendo al 4% de la poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os. Las ECV constituyen la primera causa de muerte para el conjunto de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola; 3 de cada 10 muertes (el 29,7%) son debidas a ECV, por encima del c\u00e1ncer (27,9%) y de las enfermedades del sistema respiratorio (11,1%).<\/p>\n
Las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas (ERC) son enfermedades cr\u00f3nicas de las v\u00edas respiratorias y otras estructuras del pulm\u00f3n. El asma, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), las alergias respiratorias, las enfermedades pulmonares de origen laboral y la hipertensi\u00f3n pulmonar son algunas de las m\u00e1s frecuentes. En Espa\u00f1a, seg\u00fan la \u00faltima Encuesta Nacional de Salud 2011-2012, dos millones de personas (el 4,9% de la poblaci\u00f3n >15 a\u00f1os) padec\u00edan una ERC, incluyendo EPOC, asma grave y patolog\u00eda pulmonar instersticial difusa. La ERC m\u00e1s prevalente en la infancia (0-14 a\u00f1os) es la alergia, que afecta a uno de cada 10 menores, seguida del asma, que afecta a uno de cada 20.
En general, cualquier enfermedad v\u00edrica o bacteriana puede ocasionar descompensaci\u00f3n cardiaca en ECV. Muchas personas con ERC y fibrosis qu\u00edstica presentan deficiencia de aclaramiento bacteriano y bronquiectasias, as\u00ed como a alteraciones de la funci\u00f3n de los macr\u00f3fagos pulmonares, por lo que tienen un mayor riesgo de complicaciones tras infecci\u00f3n por gripe y neumococo.<\/p>\n
Adem\u00e1s, cualquier tipo de infecci\u00f3n en estas personas puede tener una mayor gravedad y riesgo de complicaciones. La vacunaci\u00f3n frente a gripe y ENI en pacientes mayores de 65 a\u00f1os con comorbilidades, tiene un efecto protector al reducirse el n\u00famero de complicaciones respiratorias, cardiovasculares y cerebrovasculares. En personas asm\u00e1ticas, se debe tener un buen control del asma antes de la administraci\u00f3n de cualquier vacuna.<\/p>\n
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Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual frente a la gripe a las personas con ECV (excluida la HTA aislada) y ERC (incluyendo FQ), tambi\u00e9n los menores con asma, as\u00ed como a los convivientes y quienes cuidan de estas personas.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbPopup – #2″ module_id=\u00bb2″ module_class=\u00bbpopup\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb background_color=\u00bbrgba(37,163,156,0.34)\u00bb width=\u00bb66%\u00bb max_width=\u00bb66%\u00bb da_is_popup=\u00bbon\u00bb da_popup_slug=\u00bb2″ da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb link_font=\u00bb||||on||||\u00bb link_text_color=\u00bb#00857C\u00bb header_2_font=\u00bb|||on|||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#00857C\u00bb background_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb custom_padding=\u00bb20px|20px|20px|20px|true|true\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ border_radii=\u00bbon|6px|6px|6px|6px\u00bb border_width_left=\u00bb5px\u00bb border_color_left=\u00bb#05A29B\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n S<\/span>e recomienda la vacunaci\u00f3n con VNP23 en ECV y ERC, excepto en personas con hipertensi\u00f3n arterial aislada y quienes padezcan asma no complicada (excepto en tratamiento con corticoides orales).<\/span><\/p>\n En personas que padecen FQ se recomienda la pauta secuencial de VNC+VNP23. Se recomienda la vacunaci\u00f3n secuencial con ambas vacunas conjugada y polisac\u00e1rida (VNC+VNP23), respetando los intervalos m\u00ednimos entre dosis y tipo de vacuna. La pauta de vacunaci\u00f3n depende de la edad de la persona y de si se ha vacunado previamente: pauta 3+1 si comienzan antes de los 6 meses de vida seguida de VNP23 a partir de los 2 a\u00f1os de edad; entre los 2 y 6 a\u00f1os de edad, se administrar\u00e1n 2 dosis de VNC13 y una dosis de VNP23 a los 12 meses (intervalo m\u00ednimo de 8 semanas) de haber recibido la \u00faltima dosis de VNC13; a partir de los 6 a\u00f1os, se administrar\u00e1 pauta secuencial (VNC13+VNP23) con un intervalo recomendado de 12 meses (m\u00ednimo de 8 semanas). En todas las situaciones se administrar\u00e1 una dosis de VNP23 que se repetir\u00e1 5 a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n Los estudios sobre pautas secuenciales VNC13+VNP23 sugieren que los intervalos cortos entre ambas (por ejemplo, 8 semanas) pueden asociarse con un incremento de reactogenicidad local al compararlos con intervalos m\u00e1s amplios y que intervalos iguales o superiores a un a\u00f1o pueden dar lugar a una respuesta inmune mejorada frente a los serotipos de ambas vacunas, al compararlos con respuestas a dosis \u00fanicas de cualquiera de ellas. Aunque el intervalo m\u00ednimo entre las vacunas VNC13 y VNP23 es de 8 semanas, se recomienda, por lo anteriormente expuesto, un intervalo de 12 meses entre ambas.<\/p>\n En caso de que hubieran recibido previamente VNP23, se administrar\u00e1 una dosis de VNC13 al menos 12 meses m\u00e1s tarde desde la \u00faltima dosis.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Enfermedades cardiovasculares y respiratorias cr\u00f3nicasExplicaci\u00f3nVacunas inactivadasNEUMOCOCO<\/strong><\/h2>\n
Explicaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n\t\t\t\t